8月24日下午，記者在下馬河村火廟組，村頭幾個婦女主動要求去草叢里捉蜱蟲給記者看，被制止。她們又在狗的身[size=+0]上扒，還是沒找到。“這東西平時比芝麻大一點，吸了血脹大幾十倍，比黃豆還大，有八個爪，鉆到人肉里，摳都摳不出來。”
12歲的羅政還挽起衣服，給記者看他腰部被蜱蟲咬傷的紅腫痕跡。他的母親腿[size=+0]上，有多處白色的點狀傷疤，“都是蜱蟲咬的，不過沒發(fā)病?！?/div>
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- f' z0 k* ^& B& R* w$ ?- C 村民們一旦發(fā)現(xiàn)蜱蟲吸附在皮膚[size=+0]上，一般就是摳，還有人用煙頭燒，據(jù)說蜱蟲被燒后，會把八個爪從肉里拔出來。
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5 P$ G5 P% V5 V x 搜索發(fā)現(xiàn)，蜱蟲在受到外界刺激后，會通過爪分泌更多毒素。[size=+0]上述辦法，都難以保證第一時間取出蜱爪。
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商城縣衛(wèi)生局的宣傳資料則建議人們找鑷子夾出來。
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$ h' u. a8 X' r/ m H 楊富說，商城蜱蟲咬人，在2007年前后就有發(fā)生，但人數(shù)不多，咬后也沒事，也就出現(xiàn)皮膚瘙癢，涂點清涼油就沒事。從2009年開始，被咬人數(shù)增多，出現(xiàn)多名死亡個例。今年尤其多，若救治不及時，便可能會有危險。
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0 p7 N# D: m- ]( q! W. n0 M 蜱“毒”傳播謎團
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蜱蟲致命病原體仍未分離出，但已發(fā)現(xiàn)其具傳染性，病患表示基層醫(yī)院沒按傳染病法防護
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今年夏天，商城縣蜱蟲暴發(fā)后，楊富從縣衛(wèi)生局領到相關宣傳材料。材料介紹，蜱蟲通常棲息于草叢與植物葉間，但材料并未提及，蜱蟲攜帶的是什么病毒，又是如何傳播。
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, x7 i" I2 v( R 楊富聽說，蜱蟲最初是動物身[size=+0]上攜帶的，他很想知道，為什么今年會在人際傳播？是否蟲子有了變異？
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* I9 [7 a" B1 M! }* \. o 對于楊富的這些疑惑，商城縣衛(wèi)生局紀委書記吳澤欣說，他也搞不清楚。目前只知道，蜱蟲會傳播一種“吞噬細胞無形體”，它會使血小板、白細胞減少。所以業(yè)界將這病稱為“無形體病”。
- p. K) e$ `5 |- G$ l, Q- r3 L
; q$ o5 k! U/ x- k 但迄今為止，只有美國和歐洲一個國家從蜱蟲咬傷患者體內分離出病原體。所以在河南各級醫(yī)院和疾控部門都將該病稱為“疑似無形體病”。
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據(jù)商城縣疾控中心主任余芳介紹，2008年，信陽五個縣區(qū)曾出現(xiàn)疑似無形體病癥，縣疾控中心專門成立了一個小組，以加強對該病的監(jiān)測和[size=+0]上報。
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, f- _# Z4 j" X 2009年5月，河南省成功申請到“河南省無形體病病原學、流行病學研究及其預防控制”項目，中澳專家聯(lián)合攻關。
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% @* g0 x8 {. p) y% t3 O0 j 但是病原體一直沒有分離出來。余芳說，[size=+0]上級專家出于嚴謹，目前已將此類病更名為“發(fā)熱兼血小板減少綜合征”。
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吳澤欣認為，該病的可怕之處在于，除了感染人群能診治外，疾病的病原體以及傳播途徑，至今還是個謎。
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吳玉濤有個結一直未解開。他未在父親身[size=+0]上找到蜱蟲叮咬的痕跡，也不知道父親何時被蟲咬，“我曾問他，他說想不起來了。”
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黃志菊也不知道自己是怎么發(fā)病的。她說，在發(fā)病前，她一直在照顧婆婆季德芳。
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□本報記者
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孫旭陽 黃玉浩
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5 @) ^2 I' Z/ c2 g8 M 河南信陽報道
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" S$ j; {4 J2 i# m9 h2 ~, Y “八爪小蟲”奪命調查
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, |: ~; A6 y' t0 a 河南商城縣多名村民被蜱蟲咬后死亡，國家疾控人員前往研究對策，該病稱為無形體病，早發(fā)現(xiàn)可防可治
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去年10月初，商城縣鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村，68歲的季德芳患疑似無形體病死亡。在她出殯時，曾照顧過她的兒媳黃志菊因身體不適住了院。對癥治療后，黃志菊康復。
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在季德芳去世的20天后，她的遠房親戚、同村49歲的婦聯(lián)主任羅林英也因無形體病死亡。她死的第二天，曾照料她的二嫂突發(fā)高燒住院，按無形體病治后康復。
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1 C% {8 h3 I" v) N0 l ] 兩家患者的家屬均對記者說，她們在商城縣人民醫(yī)院陪護病患時，醫(yī)生并未叮囑過，那種病具有傳染性。
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記者了解到，衛(wèi)生部于2008年2月19日，曾向各級衛(wèi)生部門下發(fā)《人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)》(下簡稱“《指南》”）。
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其中指出，蜱蟲咬的無形體病屬于傳染病，人對此病普遍易感，與危重患者有密切接觸、直接接觸病人血液等體液的醫(yī)務人員或其陪護者，如不注意防護，也有感染的可能。
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. u! a6 M% x6 O3 L% e 商城縣人民醫(yī)院副院長王德強表示，知道該《指南》，但對于[size=+0]上述兩家患者家屬的說法予以否認。他說，醫(yī)院對于蜱蟲患者都是按照傳染病要求防護的。
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作者: 余下玉店
時間: 2010-9-19 15:32
本帖最后由 余下玉店 于 2010-9-19 15:33 編輯
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; ^, }6 R+ Q* p 第3頁:河南商城蟲毒曾被誤診為“精神病”
# C! W5 w, Z& g! k* X8 _ 蟲毒誤診為“精神病”
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去年商城已出現(xiàn)因蜱蟲而死亡的病例，但許多村醫(yī)仍不認識此病，診斷為感冒、腦炎等
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5 U5 K7 ^/ M% y3 g/ t 談起蜱蟲，王德強并不像村民楊富等人那么緊張。他說，這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間，死亡病例多發(fā)生于老年人。
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資料顯示，1918年—1919年的美國大流感，死亡率最高時達到5%。
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據(jù)王介紹，從去年起，商城縣感染無形體病的患者中，死亡病例增多，這也讓衛(wèi)生部門加強了培訓力度?！瓣P鍵是不要誤診。一旦誤診，出現(xiàn)并發(fā)癥就很難救回來。”
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而在記者調查中，誤診并不在少數(shù)。
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( g" `- e2 s) Q1 b# F2 F 商城縣探訪的7起疑似病例死亡者，橫跨去年夏天至今夏，初發(fā)病時首先找的都是村醫(yī)，且都被診斷為感冒。
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其中，曾澤平被錯誤診斷的病種最多。在治療中，她卻先后被診斷為感冒、精神病和腦膜炎等。
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曾澤平住在商城縣鲇魚山水庫邊，去年夏天，她去拎豬食，忽然覺得很困。雖然在村醫(yī)處被當做感冒，進行輸液。幾天后，因高燒，她開始胡言亂語，自稱看到神鬼。家中請來“大仙”驅邪。但曾澤平每夜會疼醒一二十次。
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隨后，曾澤平被丈夫岳昌余送往商城縣人民醫(yī)院。
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“急診科的醫(yī)生說我老婆有精神病，我就把她送到了縣精神病院?！痹啦嗾f，在精神病院里，她被約束住，喂吃鎮(zhèn)定藥后，平靜了很多。
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; ~8 O+ }3 ~7 [' V% i9 f9 ] 幾天后，曾澤平全身抽搐，大小便不能自理，又轉到武漢某醫(yī)院。治了五天四夜仍無果，曾澤平在劇烈抽搐中，咬爛了自己的舌頭，被一輛救護車送回商城。
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- X/ h# E/ E q `' x 岳昌余說，“救護車司機也是河南人，他很同情我老婆，說他一輛車就拉過五六個同樣的病人，都是被蟲子咬的，沒治了?！?/div>
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鲇魚山鄉(xiāng)一名不愿具名的村醫(yī)說，去年很多村醫(yī)確實不知道還有一個“疑似無形體病”。
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* o" [& C8 e* T1 C8 t 他記得，此前衛(wèi)生部門曾就疑似無形體病給鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里的醫(yī)生宣講過，“不過也就是隨便說說，發(fā)些宣傳資料，我們都沒當回事，誰知道這病這么要命。”
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( |5 L- ]% K; }. ~ V 在患病和死亡人數(shù)都比較多的鲇魚山鄉(xiāng)下馬河村，村醫(yī)周世瑤的診所門口，還貼著一張泛黃的《人粒細胞無形體病防控知識問答》。
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周世瑤說，這是去年秋冬之際，衛(wèi)生防疫部門下發(fā)的宣傳單。當時，連續(xù)兩名村民的死亡，使下馬河村成為疑似無形體病的防疫重點村。
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( U/ b( r* ?+ U$ i) ] 誤診為了牟利？
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! i/ ^- y `, c9 A; k% H 信陽加強相關培訓，但誤診仍在發(fā)生，有村民質疑基層衛(wèi)生院為讓患者多吊鹽水才誤診
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# O& z/ F0 J e( G) ~ 今年5月24日，國家疾控中心派員到信陽，對商城、羅山、光山等5縣85個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的負責人進行培訓，要求“及時發(fā)現(xiàn)、報告和調查”。
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7月9日，任務被層層分解，信陽要求其自市級醫(yī)院到村診所，必須加強對疑似無形體病的防治培訓。
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2 w0 b: x1 F# o- D( s9 L' ^ 楊富和商城縣的所有村醫(yī)都被召集，進行了培訓。楊富說正因為參加了培訓，才救了妻子的性命。
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培訓要求村醫(yī)，遇到發(fā)燒者，一定建議其去鄉(xiāng)衛(wèi)生院驗血，血小板和白細胞低于人體正常值，且日漸銳減，確定為疑似無形體病個例，要建議去信陽154醫(yī)院救治。
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5 [& v5 {$ x, b3 @3 b 今年6月，中國疾控中心應急辦主任丁凡一行趕赴信陽，商討對該病的應對策略。
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據(jù)信陽154醫(yī)院感染科主任崔寧介紹，從去年起，該科已經(jīng)治好了100多名感染無形體病的患者?！爸灰跗诓槐徽`診耽擱的話，這病太好治了?！?/div>
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! L1 Z7 M( }6 q$ z! X5 h3 g8 d 但是，出于各種原因，延誤治療的病例還是在不斷出現(xiàn)。
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+ t" p `5 E1 `6 Y/ O& k 商城縣人民醫(yī)院一位負責人說，農民想省錢，只好去找村醫(yī)；而輸液是村醫(yī)賺錢的主要項目，不排除有村醫(yī)為了賺錢，“先掛幾天水再說”。
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: P. ]7 t+ h" Z* z8 a 調查中記者發(fā)現(xiàn)，也有村民質疑鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為賺錢，延誤病患治療。
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伏山鄉(xiāng)楓樹村55歲婦女雷呈華，便是其中一例。
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7月12日，村醫(yī)余濤為雷呈華治病。兩天，燒不見退。余濤聯(lián)想到蜱蟲咬死人的傳聞，建議其去鄉(xiāng)衛(wèi)生院去驗血。
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這是余濤遇到的第一次無形體病疑似病例，“以前也沒人來村里宣傳過這個”。
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% {! Q8 ]& p+ q( d# a 在伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院，抽血化驗后，醫(yī)生告訴家屬，雷患有急性腸炎，要住院。女兒丁保玉對此表示懷疑，“我母親半年前曾在商城縣人民醫(yī)院做過腸炎檢測，沒有任何問題?！?/div>
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o! \ Q- s% S6 X( G. r 4天后的7月18日，家屬將雷轉至縣醫(yī)院。雷被診斷為疑似無形體病，后又被送往信陽，在154醫(yī)院，雷病亡。
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“醫(yī)生說我們來得太晚了。”丁勇席含淚說，他們懷疑伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院將雷留治4天，可能為了賺取醫(yī)療費。他們去衛(wèi)生院討要驗血單，被告之結果正常，且已被縣醫(yī)保部門收走。
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伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張晶告訴記者，當時檢查時，雷呈華的血小板和白細胞并無明顯減少。她并解釋說，“這種病人體征每天變化很快，可能是在后期變化了?！?/div>
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作者: 余下玉店
時間: 2010-9-19 15:34
本帖最后由 余下玉店 于 2010-9-19 15:34 編輯
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第4頁:信陽市、商城縣衛(wèi)生部門都不公布具體病例 5 _) b7 T# X) k. C
“公布疫情，止息恐慌”
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, h; B4 `5 C5 l% ^ 商城縣村民因不了解疫情已產生恐慌情緒，信陽市、商城縣衛(wèi)生部門都不公布具體病例
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雖然關于疑似無形體病的培訓在村醫(yī)中展開，但很多村民仍對此病感到陌生，并害怕。
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傳言開始盛行。在商城縣城區(qū)，數(shù)人告訴記者，蜱蟲侵入公園，已經(jīng)咬死了幾個在草叢游玩的市民。
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記者走訪商城縣多個村莊發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)村民至今都沒有看到官方防治無形體病的宣傳。在死者龔正成所在的鲇魚山鄉(xiāng)廟崗村楊橋組，一老者問記者，“什么時候能救救我們？”
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, U6 |! X2 a' o% @5 u }* W- g 他說，只要下地，就肯定會被蜱蟲咬住?！拔夷昙o大了，不怕，咬死就咬死了，不種地吃啥？”
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有旁觀者還建議，國家能否派飛機過來播撒殺蟲劑，殺死蜱蟲。這馬[size=+0]上遭到反駁。“蜱蟲都鉆在地里，你撒藥有啥用？”
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M7 W& \1 ?; I0 ^ 目前，無論是信陽，還是商城縣的衛(wèi)生部門，都表示無法提供具體疑似病例的數(shù)目及患者名單。
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據(jù)信陽市衛(wèi)生局一位內部人士透露，信陽市政府曾經(jīng)研究過如何宣傳該病?！敖衲?月份，市長專門聽取了衛(wèi)生系統(tǒng)的匯報，最后領導得出結論，在病原體和傳播途徑尚未弄明白的情況下，大規(guī)模宣傳容易造成群眾恐慌，產生不穩(wěn)定因素?！?/div>
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這位人士還稱，信陽作為一個地級市，是否有權發(fā)布疫情，讓有關領導難以把握。
! N- [8 Z( L+ U) q
5 d$ X5 Q0 S) Q+ i. l4 |0 z 伏山鄉(xiāng)主管政法的一位鄉(xiāng)領導說，政府之所以沒有公開蜱蟲疫情，是維穩(wěn)需要，“怕引起進一步恐慌，更何況病毒此時還未知”。
& v4 J' E$ a! j$ [4 A# R7 j
# X+ X- H$ q) b 而調查中，有村民向記者表示，政府若不公布確切疫情，反而容易產生社會恐慌。
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記者獲得資料顯示，僅2007年3月到9月的半年內，河南共報告無形體病例79起，死亡10例。其中信陽72例，死亡9例。南陽市桐柏縣7例，死亡1例。商城縣在這半年內，報告了4例。
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吳玉濤認為目前數(shù)據(jù)肯定超過資料[size=+0]上的。他估計，整個余集鎮(zhèn)，從去年到現(xiàn)在至少有近百人被蜱蟲咬傷。據(jù)吳所知，有3人因此病而死亡。
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伏山鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長張晶拒絕透露，伏山鄉(xiāng)蜱蟲叮咬的疫情，但她表示，“被咬的人的確很多”。
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. F, \! g! w( R" R" c( h 根據(jù)“無形病防治指南”的要求，發(fā)現(xiàn)一例疑似無形體病，要在24小時內，通過國家疾控中心網(wǎng)報系統(tǒng)，按乙、丙類傳染病[size=+0]上報。
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張晶還說，目前對于鄉(xiāng)衛(wèi)生院診斷出的疑似病例，并未網(wǎng)絡直報。理由是，“目前能檢測的只是疑似病例，不知道是否該報。但已將情況向縣衛(wèi)生局匯報了?！?/div>
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) N# r+ x- @3 e, U9 Y$ }4 s) h- y; L 吳玉濤認為政府應該讓更多人知道這只蟲的真實情況，至少人們知道該如何防治。只有公布疫情，恐慌才不會蔓延。
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他告訴記者了這一幕：
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今年6月，父親吳德政出殯的那天，一個12歲的少年脖子[size=+0]上爬了一只小蟲子，他的母親發(fā)現(xiàn)后，尖叫一聲。
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人群霎時亂作一團，都慌了。
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1 O6 q8 _- c$ h8 M* C$ [ 發(fā)病情況
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今年5月24日，國家疾控中心確定的信陽5縣為蜱蟲重點監(jiān)測縣，分別是羅山縣、光山縣、商城縣、息縣、新縣。
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' g4 u1 W' ~+ Q$ U 2007年，河南共報告無形體病例79起，死亡10例。其中信陽72例，死亡9例。南陽市桐柏縣7例，死亡1例。商城縣在這半年內，報告了4例。
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( |1 w, T0 g% d5 ~+ i; A& u 臨床死亡率
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蜱攜帶的病毒為吞噬細胞無形體，侵染人體末梢血的中性粒細胞。該病被稱為“無形體病”。
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1 |! \" ?% W) A6 N 商城縣人民醫(yī)院副院長王德強表示，這種病的臨床死亡率大約在2%—8%之間，死亡病例多發(fā)生于老年人。
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提醒
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●防蟲 由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林中，因此外出游玩時最好在暴露的皮膚[size=+0]上噴涂驅蚊液，盡量避免在野外長時間坐臥。注意做好個人防護，穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服。蜱蟲常會附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。
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+ o" A1 g7 P# J. M4 F: ~ ●除蟲 如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲附著在身體[size=+0]上，應立即用鑷子等工具將其除去。因蜱蟲體[size=+0]上可能含有傳染性病原體，所以不要直接用手將蜱蟲摘除或是用手指將其捏碎。
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