戶縣一患者 腳指移植為手指 成活

admin

1月22日，手術(shù)后的趙某在病床上休養(yǎng)本報記者 趙彬 攝

7 b$ g+ S- A: o3 m3 t# n; S) u　　本報訊(記者 崔永利)對于患者截肢后準備遺棄的一條小腿，醫(yī)院專家大膽嘗試：將腳指頭移植到手上；將小腿皮膚、血管神經(jīng)和肌肉移植到大腿上；將腳心腳背的皮肉移植到傷殘的手心手背上。兵器工業(yè)521醫(yī)院的這例全國罕見手術(shù)相當成功。目前，患者已開始修剪新手指頭上的指甲了。
# @0 g: P  o- M- a2 f+ c　　車禍她左小臂右大腿被壓
　　2009年11月17日下午2點左右，戶縣49歲女村民趙某在買醋時遭遇車禍。拉石子的大貨車將她的左上肢和右下肢壓得血肉模糊。戶縣120立即將她送到兵器工業(yè)521醫(yī)院。據(jù)當時接診的醫(yī)師智豐回憶：患者的右大腿處骨頭已經(jīng)被壓得粉碎，肌肉被壓成肉漿。在清創(chuàng)時，傷口處有大量的泥沙，患者已休克。
2 Q8 b; t% P. v: h4 F5 y- i( t　　除了腿部傷勢嚴重外，患者左手到小臂處也慘不忍睹。除大拇指外其他4個手指被壓掉，從手指到小臂處僅剩下森森白骨。醫(yī)院專家會診后，決定給患者截下肢，但是患者這條小腿非常完好，“遺棄掉太可惜了”，該院院長助理外一科主任滕云升說。于是，專家們研究后決定，先將截肢后的小腿暫時寄養(yǎng)在大腿處，等患者病情穩(wěn)定后再進一步處理。當晚7時到次日凌晨1時許，5位醫(yī)師完成了從傷口清創(chuàng)到小腿寄養(yǎng)等復雜手術(shù)。
% O2 }3 y* E+ _/ K0 i　　手術(shù)下肢多處軟組織移植到上肢
; l0 U$ N7 t7 T: J4 Q　　截肢后，小腿再接(寄養(yǎng))時血管不夠用，醫(yī)生只能將小腿向后彎曲接著。醫(yī)院留下的照片可以清楚看到，手術(shù)后患者寄養(yǎng)的小腿膚色非常健康。2009年11月23日上午9時許，醫(yī)院決定對患者進行第二次手術(shù)，這次有7位醫(yī)師共同參與。
　　首先，是將寄養(yǎng)的小腿從患者大腿處取下。然后，將腳上的4個腳指頭移植到患者的左手上，接著將腳心和腳背的皮肉移植到左手上。
　　由于大腿處有約15厘米長只有骨頭，沒有了肌肉，醫(yī)院決定將小腿肚上的多處軟組織移植到大腿處。這樣就將患者大腿處約15厘米長的白骨在移植上皮肉后保留了下來。
9 J% [6 g+ f' m0 @　　奇跡訓練后左手可“握拿”物品
' a. k! C( }: f& x8 }　　昨日下午，參與該手術(shù)的主刀醫(yī)師滕云升說，目前來看患者的手術(shù)非常成功，經(jīng)過康復訓練后就可以出院了。
- C4 w3 F% _5 T5 z. @8 ]/ r　　記者在醫(yī)院見到了患者趙某，她接受采訪時一直面帶微笑。趙某一邊說話一邊活動著左手，她說左手已經(jīng)有感覺了?！八軋詮姡敲创蟮氖中g(shù)，從未喊叫過”，醫(yī)生說。
' M( i/ h" C/ ^1 Q　　滕云生說，能將患者的肢體多保留一點，減輕她的傷殘程度，腿多保留了15厘米，也為她日后裝假肢提供了方便。腳指頭移植到手上后，經(jīng)過康復訓練，趙某的左手以后將可以恢復到“握拿”物品，甚至可以拿筷子吃飯。
! O  O4 s8 t7 N$ P- O, x; p, w6 q　　據(jù)了解，這樣多處軟組織寄養(yǎng)后再利用，在陜西省還是首例，在全國也非常少見。