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新華網(wǎng)北京9月19日報道 國家食品藥品監(jiān)督管理局19日發(fā)布第32期《藥品不良反應信息通報》,提醒醫(yī)務工作者、藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)以及公眾關注中西藥復方制劑維C銀翹片安全性問題,以降低用藥風險。 據(jù)介紹,維C銀翹片是由13味藥制成的中西藥復方制劑,其中含有維生素C、馬來酸氯苯那敏(又稱撲爾敏)、對乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)3種化藥成分。維C銀翹片為非處方藥,具有辛涼解表,清熱解毒的作用,患者可以自行購藥。 8 ^2 |3 s3 [, J: W) n
2004年1月1日至2010年4月30日,國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中有關維C銀翹片的病例報告數(shù)共計1885例,嚴重病例報告共計48例,無死亡報告。嚴重病例的不良反應表現(xiàn)為:全身發(fā)疹型皮疹伴瘙癢、嚴重蕁麻疹、重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解癥;肝功能異常;過敏性休克、過敏樣反應、昏厥;間質性腎炎;白細胞減少、溶血性貧血等。
; r" y: f2 o4 a' r) y* c+ q 病例報告數(shù)據(jù)庫信息分析顯示,維C銀翹片的安全性問題與其所含的相關成分有一定關聯(lián)性。分析還顯示,維C銀翹片的使用存在超說明書使用現(xiàn)象,表現(xiàn)為未按照說明書推薦的用法用量使用,同時合并使用與維C銀翹片成分相似的其他藥品以及對維C銀翹片所含成分過敏者用藥。
/ g) I4 s" d3 E) V9 ]! y8 t* P 國家食品藥品監(jiān)管局建議醫(yī)生處方或藥店售藥時,應提示患者維C銀翹片為中西藥復方制劑,含馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚及維生素C。對本品所含成分過敏者禁用,過敏體質者慎用。 % e8 N* }* C3 I+ P
患者應嚴格按說明書用藥,避免超劑量、長期連續(xù)用藥。用藥后應密切觀察,出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等早期過敏癥狀應立即停藥并及時處理或立即就診。出現(xiàn)食欲不振、尿黃、皮膚黃染等癥狀應立即停藥并監(jiān)測肝功能,及時就診。 ; `# [4 g8 K; F H
與此同時,國家食品藥品監(jiān)管局要求生產(chǎn)企業(yè)完善產(chǎn)品說明書和包裝、標簽,增加相關安全性信息,并加強上市后安全性研究,確保產(chǎn)品的安全性信息及時傳達給醫(yī)生和患者。
' F y; O- I% A+ j% p0 O 維C銀翹片相關資料:
) b& l7 d' ~& M2 F% G 標明成分:金銀花、連翹、荊芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、甘草、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚13味。 3 Y. \7 ~ \3 p3 Z
輔料為淀粉、氧化鎂、硬脂酸鎂、蔗糖、滑石粉、明膠、檸檬黃、亮藍 4 {% s; [7 z: e* p
標明功效:疏風解表、清熱解毒。用于外感風熱所致的流行性感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 8 u# n$ e2 P- k z
標明用法:口服,一次2片,一日3次。 $ f B/ M% \$ Z5 T. e" b' M6 t. M
不良反應:可見困倦、嗜睡、口渴、虛弱感;偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少;長期大量用藥會導致肝腎功能異常。
0 L5 i8 p& |: R" j 服藥禁忌:嚴重肝腎功能不全者禁用。
- w3 x" x4 R/ `7 u, Y 藥物相互作用:1.與其他解熱鎮(zhèn)痛藥并用,有增加腎毒性的危險。
, I u+ U- P6 q 2.如與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。
% W9 W- m3 Q1 a/ ~# |1 f2 V 注意事項:1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。 9 T# b% _% M& D9 C& ?! Q( \! s7 I" K
2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中成藥。 ! N% W% {4 n0 j! g. D+ O
3.不適用于風寒感冒,表現(xiàn)為惡寒明顯,無汗,頭痛身酸,鼻塞流清涕。
( |( Z6 U1 W" O! ^ 4.本品含馬來酸氯苯那敏、對乙酰氨基酚、維生素C。服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料;不能同時服用與本品成份相似的其他抗感冒藥;肝、腎功能不全者慎用;膀胱頸梗阻、甲狀腺功能亢進、青光眼、高血壓和前列腺肥大者慎用;孕婦及哺乳期婦女慎用;服藥期間不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。 : z4 v. d8 {9 F" b
5.心臟病、糖尿病等慢性病嚴重者應在醫(yī)師指導下服用。 3 R4 {0 u J4 U5 F
6.兒童、年老體弱者應在醫(yī)師指導下服用。 ( U0 _5 H0 c( V* w7 k+ p' x
7.服藥3天后癥狀無改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴重癥狀如胸悶、心悸等應立即停藥,并去醫(yī)院就診。 * t. A/ I# {0 [( K9 w
8.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。 + B, w6 O9 E$ Y5 Q$ n' E2 ?
9.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。兒童必須在成人監(jiān)護下使用。 5 p; |/ `" l4 p+ O$ N a
10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。 6 D; f9 E) F; r- Y
11.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。 + ]0 n, O/ f4 l/ m) f; ^
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