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中新網(wǎng)杭州8月1日電(記者 江耘 實(shí)習(xí)生 張黎敏)“杭州2009年3月控?zé)熤两瘢瑳]有看到相關(guān)疾病有所下降?!?月1日,中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣在參加在浙江杭州舉行的全國醫(yī)學(xué)院???zé)熌芰ㄔO(shè)項(xiàng)目研討會(huì)上,對(duì)控?zé)熜Ч硎緹o奈。
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4 [6 A) h- a) a6 V3 x) W8 L 據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全世界目前約有11億吸煙者,每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)600萬,預(yù)計(jì)到2030年,這一數(shù)字將達(dá)到800萬。中國是煙草消費(fèi)大國,人群吸煙率為28.1%,有72.4%的非吸煙者暴露于二手煙的危害。4 ?& B" J+ y Z. A
; J* U' ]4 `$ v5 @( o 為了遏制煙草在世界范圍內(nèi)的高速傳播,世界衛(wèi)生組織在1999年建立了《控?zé)熆蚣軈f(xié)議》。中國人大在2005年批準(zhǔn)了該協(xié)議在中國的實(shí)施。$ r7 P) O3 n' @6 q. t% t
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中國政府針對(duì)控?zé)煵扇×瞬簧俚呐e措,也取得了一定的成效。中國第三次全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,1996年有0.3億人戒煙,占吸煙者的9.5%;2002年有0.42億人戒煙,占吸煙者的12.0%;2010年有0.61億人戒煙,占吸煙者的16.9%。不過,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行闹魅螚钔⒅乙蔡钩?,這一數(shù)據(jù)中有不少復(fù)吸。2 E/ q" d* p: m7 C7 {
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由于目前中國吸煙率依然高居不下,與國際公約要求相差甚遠(yuǎn),呼吁控?zé)熞渤蔀榱酥袊姸嘤凶R(shí)之士的共同話題。
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本次全國醫(yī)學(xué)院???zé)熌芰ㄔO(shè)項(xiàng)目研討會(huì)上,來自中國33座城市的34名大學(xué)教授共同研討醫(yī)學(xué)院校的控?zé)熌芰ㄔO(shè)。
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5 D; X9 d3 L/ C6 {* i6 [ 如何才能更好的控?zé)煟颗c會(huì)的老師們給出的答案很多種,歸結(jié)起來,很多人認(rèn)為政府干預(yù)很重要。
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作為政府官員,姜垣并不否認(rèn)這些年中國從上而下的一些努力,但也坦承其效果并不佳。
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姜垣將杭州與美國的一座城市進(jìn)行對(duì)比。從1998年至2001年,美國的這座小城因急性心肌梗塞入院的人數(shù)平均在40多人每年。2002年,該城頒布無煙法律,當(dāng)年的急性心肌梗塞入院人數(shù)驟降至20多人。2 M+ p0 a0 F4 X
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“2003年,因?yàn)闊煵莨镜牡种?,酒吧成為了可吸煙區(qū),該城的入院人數(shù)再度攀升至40多人。”姜垣說,通過前后對(duì)比,可以看出,控?zé)熌軌蚝芎玫臏p少相關(guān)疾病的發(fā)生。. _3 b7 ]: B9 Q- d4 @
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杭州從2009年3月開始控?zé)?,但是令姜垣感到遺憾的是,三年多來,并沒有聽說有任何相關(guān)疾病下降的趨勢(shì)?!昂贾萑绻?zé)熌軌蜃龅暮芎茫湫Ч欢ǔ^國外城市,因?yàn)楹贾萑硕?。只要成功控?zé)?個(gè)月,冠心病發(fā)生率就能夠明顯下降。長(zhǎng)期控?zé)?,癌癥發(fā)生率也將下降?!苯f。
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& C4 T8 v# O0 \6 x* ]' o9 z 姜垣還舉了美國加州的例子,加州作為美國最早實(shí)行控?zé)煹囊粋€(gè)州,十年下來,加州的肺癌死亡率下降速度是其他州的四倍。' N; m0 j1 g1 c) F
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除了城市的控?zé)熜Ч睿蔡钩?,中國大學(xué)內(nèi)控?zé)熜Ч埠懿睢?011年,相關(guān)部門曾對(duì)中國800所大學(xué)進(jìn)行暗訪,控?zé)熂案衤蕛H為2%,只有16所及格。2 a8 q* d- h ~6 Q
% Q# j2 d/ _3 ^5 Q @8 X" L; n 另外,姜垣還大力呼吁希望能夠提高中國煙草制品的稅率。她認(rèn)為,中國煙草制品價(jià)格十分低,平均為5.5元一包,70%的煙民都在抽7元以下的香煙。而在澳大利亞,一支煙的價(jià)格相當(dāng)于中國的一包煙。7 U G4 ^ j6 w
# N6 u* U h! N7 { “如果,中國的香煙價(jià)格提升1元,可挽救300萬人的生命。”姜垣說。/ X( B: U& }" L* E. ~
2 m, [0 a6 I7 s. [1 L, d 除了呼吁政府層面加強(qiáng)對(duì)控?zé)煹母深A(yù),從事控?zé)熝芯康膶<覍W(xué)者們也一直在探尋屬于中國的戒煙方案。" y" v# [) b: N: O
- @; I1 z. q" |$ A0 }" s4 H 楊廷忠告訴記者,在國外的普通臨床診療中,醫(yī)生通過“5A”(詢問(ask)、勸告(advice)、評(píng)估(assess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrangefollow-up))的戒煙勸導(dǎo)和幫助可產(chǎn)生一定的戒煙效果。" c, l( u" i# o! D* _2 p1 x
; a8 z! M' T4 S, d 上個(gè)世紀(jì)80年代以來,以尼古丁為代表的藥物療法和戒煙熱線在英美等國家開始流行。9 U* y% t! y, v8 u2 y
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然而,多年來中國雖開設(shè)了很多戒煙門診,很少有吸煙者去光臨。直到2012年,北京市的戒煙門診依然屬于“賠本賺吆喝”的尷尬境地。) D5 _" b7 v6 C5 y% A
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“我國人群不善于持理性工具處理問題的思維和方式,吸煙者不認(rèn)同專門機(jī)構(gòu)的戒煙服務(wù)?!睏钔⒅冶硎?,中國要借鑒西方國家醫(yī)務(wù)人員戒煙勸導(dǎo)的方法,但不能走依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)戒煙的老路。% s0 a) ^2 l: @9 h6 {
" b c {8 g! Z: ^6 \. }+ ? m 按照這個(gè)思路,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行膱F(tuán)隊(duì)推出了“臨床通科戒煙服務(wù)”,用“詢問-勸導(dǎo)-技術(shù)幫助”的方式,讓所有臨床科室的醫(yī)生介入戒煙幫助服務(wù)中。
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9 O9 T' w1 C6 Z- r- w2 n: X) U% C 楊廷忠認(rèn)為,由于中國醫(yī)生面對(duì)的病人多,工作量大,因此,這種做法將會(huì)取得較好的效果。 |
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